【批准文号】 国药准字H19990009

【通用名称】

【英文名称】 Isosorbide　Dinitrate　Sustained　Release　Capsules

【生产企业】 上海爱的发制药有限公司

【功效主治】 冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

【化学成分】 1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯

【药理作用】 硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

【药物相互作用】 与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇抗炎药可降低本药的疗效。

【禁忌症】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱） ；严重低血压（收缩压90 mmHg） ；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下） ；肥厚梗阻型心肌病 ；缩窄性心包炎或心包填塞 ；严重贫血 ；青光眼 ；颅内压增高 ；原发性肺动脉高压 ；对硝基化合物过敏者 ；对硝酸异山梨酯或本品任何成分过敏者禁用。

【用法用量】成人每次20-40 mg，每日1-2次。

【药品储藏】遮光、密封保存。

【注意事项】低充盈压的急性心肌梗死、主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。