【批准文号】 国药准字H31021729

【通用名称】

【英文名称】 Strophanthin K Injection

【生产企业】 上海信谊金朱药业有限公司

【功效主治】 本品适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。

【化学成分】 夹竹桃科植物绿毒毛旋花(Strophanthuk kombe Oliv)的干燥成熟种子中得到的各种苷的混合物。

【药理作用】 本品系从康毗毒毛旋花种子中提取的强心甙，其化学极性高，脂溶性低，为常用的、高效、速效、短效强心甙。1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高.从而使肌膜上Na+，Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白增加心肌收缩力；2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除反射性交感神经张力的

【药物相互作用】 1 与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒；2 与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常；3 血钾正常的严重或完全性房室传导阻滞的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐，以防止低钾血症；4 应注意β受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。但并不排除洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常时应用β受

【禁忌症】1 任何强心甙制剂中毒患者； 2 室性心动过速、心室颤动； 3 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)； 4 预激综合征伴心房颤动或扑动； 5 Ⅱ0以上AVB(房-室传导阻滞)。

【用法用量】静脉注射成人常用量：首剂0.125－0.25㎎，加入等渗葡萄糖液20－40ml内缓慢注入（时间不少于5分钟），2小时后按需要重复再给一次0.125－0.25㎎，总量每天0.25－0.5㎎。极量：静脉注射一次0.5㎎，一日1㎎。病情好转后，可改用洋地黄口服制剂。成人致死量为10㎎。小儿常用量：按体重0.007－0.01㎎/㎏或按体表面积0.3mg/m2，首剂给予一半剂量，其余分成几个相等部分，间隔0.5－2小时给予。

【药品储藏】

【注意事项】本品毒性剧烈，过量时可引起严重心律失常。 1 近1周内用过洋地黄制剂者，不宜应用，以免中毒危险； 2 已用全效量洋地黄者禁用，停药7天后慎用；3 不宜与碱性溶液配伍； 4 急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用； 5 本品慎用于： (1)低钾血症；(2)不完全性房室传导阻滞；(3)高钙血症；(4)甲状腺功能低下；(5)缺血性心脏病；(6)急性心肌梗死早期；(7)活动心肌炎；(8)肾功能损害；(9)房、室早搏者。 6 皮下注射或肌注可以引起局部炎症反应，一般仅用于静脉注射； 7 强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需调整剂量，后者则宜停药； 8 用药期间忌用钙剂； 9 用药期间应注意随访检查： (1)血压、心率及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)疑有洋地黄中毒时，应作洋地黄血药浓度测定。