【批准文号】 国药准字H31022898

【通用名称】

【英文名称】 Compound Captopril Tablets

【生产企业】 上海三维制药有限公司

【功效主治】 1、高血压，可单独应用或与其他降压药合用。2、心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

【化学成分】 本品为复方制剂，其组分为：（1）卡托普利1-［(2S)-2-甲苯-3-巯基-１-氧化丙基］-L-脯氨酸；（2）氢氯噻嗪6-氯-3.4-二氢-2H-1,2,4-苯丙噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。

【药理作用】 卡托普利主要抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素II的水平，减少醛固酮的分泌，扩张动静脉，达到降压效应和减轻心脏前后负荷而改善心功能。氢氯噻嗪主要增加肾脏对氯化钠的排出而起到利尿作用，使血容量减少，发挥降压效应。

【药物相互作用】 与利尿药同用使降压作用增高，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。1 与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。2 与潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。3 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。4 与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β-受体阻滞剂呈小于相加的作用。

【禁忌症】

【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。1 成人常用量 （1）高血压，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2—3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。。（2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2—3次，必要时逐渐增至50mg，每日2—3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。2 小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔 8—24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

【药品储藏】遮光、密封、30℃以下干燥处保存。

【注意事项】1 胃中食物可使本品吸收减少30－40%，故宜在餐前1小时服药。2 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3 下列情况慎用本品：（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3）脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。4 用本品期间随访检查：（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。（2）尿蛋白检查每月一次。5 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。6 用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。7 用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。8 用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3－0.5ml。