【批准文号】 H20130317

【通用名称】

【英文名称】

【生产企业】 Novartis Pharma Schweiz AG 企业简称：Novartis Pharma Stein AG

【功效主治】

【化学成分】

【药理作用】

【药物相互作用】 与其他抗高血压药物台用可以增加复代文的抗高血压疗效。 与保钾利尿剂、补钾制剂或含钾的盐替代物或其他可以改变血清钾的药物（如肝素）台用需要谨慎并监测血钾水平。 有报道同时使用锂ACE抑制剂和/或噻嗪类利尿剂可引起血清锂浓度可逆性升高和锂中毒。没有同时应用缬沙坦与锂的经验。 因此在联合应用锂和复代文的情况下建议定期检测血清锂水平。 缬沙坦单独与下列任何药物台用没有观察到有临床意义的相互作用这些药物包括西咪替丁、华法令呋塞米、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平和格列苯脲。 因为复代文中含有噻嗪类利尿剂的成分所以可能发生下列相互作用 噻嗪类药物 包括氢氯噻嗪可以增强箭毒衍生物的作用。 与非甾体类抗炎药物台用（如水杨酸衍生物吲哚美辛）可能减弱复代文中噻嗪类成份的利尿和抗高血压的活性。如同时存在血容量不足则可能导致急性肾功能衰竭。 与排钾利尿剂（如呋塞米），皮质激素促肾上腺皮质激素（ACTH）两性霉素B、甘珀酸、青霉素G或水杨酸衍生物同时服用可以加剧钾的丢失。 噻嗪类导致的低钾或低镁可以增加服用洋地黄类药物患者发生心律失常的危险。 调整胰岛素或口服抗糖尿病药物的剂量可能是必要的。 与噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪联台使用可能增加对别嘌呤醇的超敏反应发生率，可能增加金刚烷胺引发副作用的危险性也可能增强二氮嗪升高血糖的作用，可能减少细胞毒药物（如环磷酰胺甲氨蝶呤）的肾脏排泄，因此增加它们的骨髓抑制作用。 当同时给予抗胆碱能药物（如阿托品比哌立登）时，噻嗪类利尿剂的生物利用度可能增加这可能是胃肠道运动减弱和胃排空速度减慢的结果。 有联合使用氢氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性贫血的个例报道。 消胆胺减少噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪的吸收。 联合使用噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪和维生素D或钙盐可能增强升高血钙的效果。 联合使用环孢素可能增加高尿酸血症的危险性而引起痛风的并发症。

【禁忌症】对本品中的任一成份或磺胺衍生物过敏。妊娠（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）严重的肝脏衰竭，胆汁性肝硬化或胆汁郁积。严重的肾脏衰竭（肌酐清除率30ml/min）或无尿。难治性低钾血症，低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症（痛风或尿酸结石病史）。

【用法用量】缬沙坦单药治疗的推荐剂量80mg，每天一次，降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg。氢氯噻嗪的有效剂量为每日12.5～50mg，每日一次，为减少剂量非依赖性不良反应，通常只在单药治疗不能达到满意疗效时才考虑联合用药。缬沙坦的不良反应通常少见，且与剂量大小无关。氢氯噻嗪的不良反应主要为低钾血症，此种不良反应与剂量有关，其剂量非依赖性不良反应主要为胰腺炎。在缬沙坦与氢氯噻嗪联合用药过程中，需调整各药的剂量。当剂量调整满意后，可用相同剂量的本品替代联合用药。剂量调整：每片本品含有缬沙坦80mg与氢氯噻嗪12.5mg。当用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时，用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时，可改用本品（含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg）每次一片，每日一次，在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效。本品的服用与进餐时间无关。对于轻至中度的肾功能衰竭病人（肌酐清除率≥30ml/min）或轻至中度肝功能衰竭的病人，不需要调整剂量。

【药品储藏】防潮30℃以下保存

【注意事项】血清电解质变化 与保钾利尿剂、补钾制剂、含钾的盐替代物或其它可以增加血钾水平（如肝素）的药物合用需要小心。 因而应当定期监测血钾水平。 噻嗪类利尿剂与低钠血症和低氯性碱中毒有关。 噻嗪类药物可通过增加肾脏镁的排泄而引起低镁血症。钠和/或血容量不足 极少数情况下，在严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿剂），开始给予本品治疗时可能出现症状性低血压。在开始应用本品治疗前，应纠正低钠和/或血容量不足。 如发生低血压，应该让患者仰卧，必要时可以给予生理盐水。血压稳定后可以恢复治疗。肾动脉狭窄 在单侧或双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄的病人中，没有使用本品的经验。肾功能不全 对于肌酐清除率≥30ml/min的病人不需要调整剂量。肝功能不全 对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能不全的病人应小心使用本品。但是，由于缬沙坦每日80mg的剂量并未超过限度，以及氢氯噻嗪的药代动力学在肝功能不全时受到的影响并不显著，因此对这样的病人不需要调整剂量。系统性红斑狼疮 噻嗪类利尿剂能引起或加重系统性红斑狼疮。其他代谢紊乱 噻嗪类利尿剂可影响葡萄糖耐量和增加血清胆固醇、甘油三脂和尿酸水平。对驾驶和操纵机器能力的影响 与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。运动员慎用。