【批准文号】 国药准字H37021469

【通用名称】

【英文名称】 Nitroglycerin Injection

【生产企业】 山东华信制药有限公司

【功效主治】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【化学成分】 本品主要成分为硝酸甘油，分子式：C3H5N3O9 分子量：227.09。

【药理作用】 要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血

【药物相互作用】 1 中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。5 枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。6 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

【禁忌症】禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

【用法用量】注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

【药品储藏】遮光，密封，在阴凉处保存。

【注意事项】1 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。2 小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。3 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。4 发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。5 加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。6 易出现药物耐受性。7 如果出现视力模糊或口干，应停药。8 剂量过大可引起剧烈头痛。9 静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。10 静脉使用本品时须采用避光措施。