【批准文号】 国药准字H23020958

【通用名称】

【英文名称】 Verapamil Hydrochloride Injection

【生产企业】 哈药集团三精制药股份有限公司

【功效主治】 1．快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。2．心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。

【化学成分】 主要成分：本品主要成份及其化学名称为：?-[3-[[2-(3,4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基]-3,4-二甲氧基-?-异丙基苯乙腈盐酸盐。分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

【药理作用】 药理作用1 盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。2 盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。3 维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低

【药物相互作用】 1 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率。2 雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度。3 健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变。4 与?受体阻滞剂合用可能增强对房室传导的抑制作用。5 与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人。6 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。7 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度。8 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性

【禁忌症】1 重度充血性心力衰竭（继发于室上性心动过速且可被维拉帕米纠正者除外）。2 严重低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。3 病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。4 II或III度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。5 心房扑动或心房颤动病人合并有房室旁路通道。6 已用?受体阻滞剂或洋地黄中毒的病人。7 室性心动过速。QRS增宽（≥0.12秒）的室性心动过速病人静脉用维拉帕米，可能导致显著的血流动力学恶化和心室颤动

【用法用量】必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔，必须个体化治疗。一般起始剂量为5～10mg（或按0.075～0.15mg/kg体重），稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。如果初反应不令人满意，首剂15～30分钟后再给一次5～10mg或0.15mg/kg体重。静脉滴注给药，每小时5～10mg，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50～100mg。

【药品储藏】遮光，密闭保存。

【注意事项】1 低血压：静脉注射维拉帕米引起的血压下降一般是一过性和无症状的，但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防该血流动力学反应。2 极度心动过缓/心脏停搏：维拉帕米影响房室结和窦房结，罕见导致II或III度房室传导阻滞、心动过缓，更甚者心脏停搏，易发生在病窦综合征病人，这类疾病老年人多发。需立即采取适当的治疗。3 心力衰竭：轻度心力衰竭的病人如有可能必须在使用维拉帕米治疗之前已由洋地黄类或利尿剂所控制。中到重度心功能不全者可能会出现心力衰竭急性恶化。4 房室旁路通道（预激或LGL综合症）：房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗，会通过加速房室旁路的前向传导，引起心室率加快，甚至诱发心室颤动。此类病人禁止使用。5 肝或肾功能损害：严重肝肾功能不全可能不增强维拉帕米的药效，但可能延长其作用时间。反复静脉给药可能会导致蓄积，产生过度药效。如果必须重复静脉给药，必须严密监测血压和PR间期或药效过度的其他表现。6 肌肉萎缩：静脉给维拉帕米可诱发呼吸肌衰竭，肌肉萎缩病人慎用。7 颅内压增高：静脉给维拉帕米升高幕上肿瘤病人的颅内压。颅内压增高者应用时小心。